WEBVTT 00:16.720 --> 00:17.400 Hallo liebe 00:17.400 --> 00:21.520 Seniorama Freunde, ich begrüße Sie zur vierten Sendung 00:21.920 --> 00:24.920 mit dem Thema Gesundheitsvorsorge. 00:25.560 --> 00:27.480 Heute beschäftigen wir uns 00:27.480 --> 00:31.560 mit Makuladegeneration und Prostata. 00:31.560 --> 00:34.480 Beschwerden. 00:34.480 --> 00:38.120 Wir haben schon über den Grünen und den Grauen Star berichtet. 00:38.760 --> 00:43.680 Seniorama war noch einmal zu Gast in der Praxis von Herrn Dr. 00:44.040 --> 00:49.000 Orloff und hat viel erfahren über die Makuladegeneration. 01:13.920 --> 01:14.320 Herr Dr. 01:14.320 --> 01:17.360 Kapalov, heute haben Sie uns wieder in Ihre Praxis eingeladen. 01:17.720 --> 01:19.440 In der Januar und Februar Sendung 01:19.440 --> 01:22.680 haben wir ja schon über den grauen und über den grünen Star gesprochen. 01:23.240 --> 01:27.800 Und heute steht eine andere altersabhängige Augenerkrankung 01:27.800 --> 01:34.560 auf unserem Programm, nämlich die generation, die makulade degeneriert. 01:34.560 --> 01:37.560 Sie verkümmert also, sie bildet sich zurück. 01:37.800 --> 01:41.680 Was aber genau ist die Makula, die machtvoller ist? 01:41.680 --> 01:47.760 Eine Stelle der Netzhaut, und zwar an die Stelle des schärfsten Sehens, in dem 01:48.000 --> 01:52.880 die Makul ist zuständig für Farbsehen, für die besondere Sehschärfe, 01:52.880 --> 01:54.200 dass wir lesen können 01:55.640 --> 01:56.440 auf der Netzhaut. 01:56.440 --> 02:00.760 Wenn man sich überhaupt mal fragt wo befindet sich geschmackvoller. 02:01.200 --> 02:02.960 Hier ist das 02:02.960 --> 02:05.800 Auge abgebildet, 02:05.800 --> 02:09.960 hier ist das Auge abgebildet und ganz hinten befindet sich die Mark. 02:09.960 --> 02:11.280 Oder Hier ist 02:11.280 --> 02:14.840 ja, wenn man ins Auge reinschaut, dann sieht man jetzt die Einzelstelle 02:14.840 --> 02:15.720 vom Sehnerv. 02:15.720 --> 02:18.720 Aber nebenan das Thema Cola, 02:19.120 --> 02:24.120 Gelber Fleck oder Makula und wenn in diesem Bereich dann diese 02:24.120 --> 02:27.240 zwei Quadratmillimeter zerstört sind, 02:27.760 --> 02:30.240 dann ist man fast blind. 02:30.240 --> 02:33.160 Und gibt es erste Anzeichen, merkt der Patient 02:33.160 --> 02:37.320 etwas von seiner Krankheit im Unterschied zu dem grauen Star? 02:38.240 --> 02:41.240 Man merkt das sehr früh. 02:41.240 --> 02:44.720 Die erste Entwicklung ist häufig ein Zufallsbefund. 02:44.720 --> 02:48.600 Die Patienten kommen, dann untersucht man, dann schaut man ins Auge 02:49.200 --> 02:52.560 mit einer bestimmte Lupe, und dann sieht man mit einem Mal so 02:52.560 --> 02:57.960 kleine Netzhautgefäße, Veränderungen im Bereich. 02:57.960 --> 03:02.440 Und dann fragt man Ist in Ihrer Familie eine Störung der Netzhaut 03:02.440 --> 03:06.240 oder Makuladegeneration bekannt oder nicht? Und. 03:07.040 --> 03:10.200 Aber in der Regel ist es so, dass der Patient schon mit Beschwerden 03:10.200 --> 03:11.760 zu uns kommen. 03:11.760 --> 03:17.080 Es beginnt häufig auf einem Auge, aber in der Regel sind beide Augen betroffen 03:17.640 --> 03:21.920 und sehr sind auch mehr ältere Patienten betroffen als jüngere. 03:21.920 --> 03:27.040 Es gibt Krankheiten oder Krankheiten, die dazu führen, 03:27.040 --> 03:30.040 dass man schlecht sehen kann, auch wenn man ganz jung ist. 03:30.840 --> 03:34.280 Die meisten Patienten die entwickelnde Makuladegeneration. 03:34.280 --> 03:38.240 Deswegen heißt die Krankheit auch AMD, also eine altersbedingte Makul 03:38.480 --> 03:43.000 zu entwickeln und die Krankheit erst später, nach 60 oder noch später. 03:43.080 --> 03:46.080 Ah ja, und wenn jetzt die Patienten zu ihnen kommen, 03:46.280 --> 03:48.920 was machen sie dann für Voruntersuchungen? 03:48.920 --> 03:52.440 Wenn ein Patient genommen wird, der normale Routineuntersuchung gemacht 03:52.440 --> 03:57.120 wird, Druck gemessen, wird Brechkraft gemessen, kurz Weitsichtigkeit gemessen 03:57.120 --> 04:01.080 wird ein Sehtest gemacht und erst wenn wir dann ins Auge reinschauen 04:01.480 --> 04:04.480 und wenn wir dann ins Auge reinschauen, sehen wir so ein Bild 04:04.920 --> 04:06.360 wie eine Stelle vom Sehnerv. 04:06.360 --> 04:10.520 Und das ist hier die Makula, Das ist jetzt eine gesunde Makula. 04:10.720 --> 04:13.720 Und wenn man jetzt eine Durchblutungsstörung sieht 04:13.960 --> 04:17.160 es gibt eine trockene Makuladegeneration 04:17.160 --> 04:21.240 und eine feuchte Makuladegeneration, die trockene Makula. 04:21.440 --> 04:24.440 Es kommt deutlich häufiger vor als eine Feuchte 04:25.120 --> 04:28.120 und aber Beschwerden haben weiter. 04:28.600 --> 04:32.760 Die trockene führt zu einer sehr, sehr langsamer 04:33.000 --> 04:37.120 veränderung und Sehverschlechterung und die erste Zeichen 04:37.440 --> 04:41.400 bei Menschen, die dann zu uns kommen, die sagen ich sehe die Linien nicht mehr. 04:41.400 --> 04:44.920 Gerade die anderen, die sind entweder wellig oder 04:45.840 --> 04:49.200 ich sehe gerade, sie haben da auch so schöne Ausleger. 04:49.560 --> 04:51.560 Genau das ist jetzt ein Beispiel, 04:52.560 --> 04:54.720 wie man den Patienten das erklären kann. 04:54.720 --> 04:58.720 Ja, das wir jetzt diese geraden Linien werden, die 04:58.720 --> 05:02.040 jetzt, wenn wir jetzt gerade waren, ja 05:03.200 --> 05:06.120 und wie jetzt ein Patient, mit dem 05:06.120 --> 05:08.920 diese Linien dann sehen kann 05:08.920 --> 05:12.720 und das ist dann oft dann sehen aha, ich verstehe jetzt was es ist 05:13.200 --> 05:16.240 und dann geben wir diesen Menschen, wenn wir jetzt eine trockene machen 05:16.240 --> 05:19.760 oder gestern haben, so einen Test mit nach Hause 05:20.280 --> 05:24.120 und sagen Bitte testen Sie hier nach dem, was besser 05:24.800 --> 05:27.480 entweder schwarze Linien 05:27.480 --> 05:30.960 oder weiße Linien und dann wird dann zu Hause getestet. 05:31.440 --> 05:35.320 Man soll natürlich immer bei gleichbleibender Beleuchtung testen, 05:35.760 --> 05:39.280 nicht nur einmal bei Sonnenschein und einmal bei Mondschein, sondern das 05:39.280 --> 05:42.600 Licht muss ungefähr gleichbleibend sein, dann kann man besser vergleichen. 05:43.000 --> 05:44.760 Hat sich was geändert oder nicht? 05:44.760 --> 05:49.120 Und das macht überhaupt keinen Sinn einen Test zu machen mit zwei Augen. 05:49.120 --> 05:51.160 Man muss unbedingt ein Auge abdecken. 05:51.160 --> 05:53.680 Deswegen auch so eine schwarze Abdeckung, 05:53.680 --> 05:57.600 dass man das dann vorschieben kann und dann mit einem Auge testen kann. 05:58.040 --> 06:01.040 Dann wird das getauscht und dann mit dem anderen Auge testen kann. 06:01.360 --> 06:02.880 Und dann sieht man den Unterschied. 06:02.880 --> 06:08.800 Erstens, weil wenn wir ein gut sehen, das Auge und ein Schwarzsehen das Auge haben. 06:08.800 --> 06:10.000 Das gut sehende Auge 06:10.000 --> 06:13.760 ist häufig so dominant, dass viele Menschen das gar nicht wahrnehmen können. 06:13.760 --> 06:14.920 Das eine Auge nicht in Ordnung. 06:14.920 --> 06:17.920 Ja, und dann übernimmt das gesunde Auge die Funktion des Kranken. 06:18.400 --> 06:19.720 Ja, ja, genau. 06:19.720 --> 06:22.720 Ja, gibt es denn nun wirksame Therapien? 06:22.920 --> 06:25.920 Es gibt zunehmend mehr Medikamenten. 06:26.440 --> 06:27.280 Werden auch. Vor 06:28.440 --> 06:32.360 15 Jahren gab es kaum oder keine Medikamente. 06:32.360 --> 06:34.960 Wir könnten nur sagen Ja, Sie haben die Krankheit. 06:34.960 --> 06:37.520 Ja, das kann schlechter werden. 06:37.520 --> 06:41.160 Und dann Aber zurzeit gibt es Medikamenten. 06:41.160 --> 06:44.160 Wir können mit diesem Medikament die Krankheit stoppen, 06:44.720 --> 06:48.520 wenn wir eine Feuchte oder Degeneration feststellen, wie hier auf diesem Bild 06:48.520 --> 06:49.080 zum Beispiel. 06:49.080 --> 06:51.960 Jetzt haben wir so einen Querschnitt durch die Netzhaut gemacht. 06:51.960 --> 06:56.400 Hier in diesem Bereich zum Beispiel und hier sehen wir, in der Netzhaut 06:56.400 --> 06:59.400 hat sich ziemlich viel Flüssigkeit gesammelt, 07:00.920 --> 07:03.320 weil diese Flüssigkeit kann später dazu führen, 07:03.320 --> 07:06.320 dass an dieser Stelle eine Vernarbung 07:06.600 --> 07:08.920 und wenn da eine Vernarbung entstanden ist. 07:08.920 --> 07:12.680 Es wurde nicht behandelt, dann ist die Behandlung zu spät, werden 07:12.680 --> 07:16.120 aber in diesem Stadium behandelt werden, dann kann sein, dass die Sehschärfe 07:16.840 --> 07:18.480 deutlich besser wird, 07:18.480 --> 07:22.040 aber dann ist eine augenärztliche Kontrolle ein regelmäßiges 07:22.040 --> 07:23.760 und für alle besonders wichtig. 07:23.760 --> 07:24.880 Das ist jetzt die Feuchte. 07:24.880 --> 07:27.000 Und kann man bei der Trockenen etwas machen? 07:27.000 --> 07:29.160 Bei der Trockener kann man zurzeit. 07:29.160 --> 07:31.320 Es gibt Medikamenten, wie schon erwähnt, 07:31.320 --> 07:34.600 aber die sind jetzt gerade in einer Zulassungsphase. 07:35.840 --> 07:37.480 Die Hersteller versprechen 07:37.480 --> 07:41.400 manchmal zu viel, aber grundsätzlich muss man sehen, muss 07:41.400 --> 07:44.920 kann dieser Patient behandelt werden mit solchen Medikament oder nicht? 07:45.400 --> 07:48.400 Es geht nur darum, dass wir die Krankheit stoppen. 07:49.120 --> 07:52.920 Wir können diese Durchblutungsstörung nicht entfernen. 07:53.920 --> 07:55.960 Sie können die Krankheit stoppen. 07:55.960 --> 07:59.880 Und wenn wir das hinbekommen, dann bedeutet das für Patient, 07:59.880 --> 08:00.880 dass die eventuell noch 08:00.880 --> 08:04.280 weiter Autofahren können, dass die eventuell noch weiter lesen können, 08:04.680 --> 08:07.720 während der Sehschärfe dann aber unter 30 % ist. 08:07.720 --> 08:10.720 Dann könnte nicht mehr vernünftig lesen dürfen. 08:10.720 --> 08:13.600 Auf keinen Fall. Autofahren ist dann die große Gefahr. 08:13.600 --> 08:18.520 Ja, was sieht jetzt der Patient, wenn er fortschreitend erkrankt? 08:18.520 --> 08:19.840 Die beim grünen Star? 08:19.840 --> 08:24.120 Beim Glaukon hatten wir ja die Ausfälle außen im Gesichtsfeld. 08:24.360 --> 08:27.120 Wie ist das denn bei der Makuladedegeneration? 08:27.120 --> 08:29.400 Das ist, glaube ich, umgekehrt. Das ist umgekehrt. 08:29.400 --> 08:32.960 Ich kann Ihnen das jetzt auf diesem Bild jetzt gleich einmal zeigen, wie seine 08:34.120 --> 08:36.840 Makel der Situation dann aussieht. 08:36.840 --> 08:40.080 Hier sieht man eben diese Durchblutungsstörung in der Mitte 08:40.200 --> 08:41.840 des Auges. 08:41.840 --> 08:46.920 Und mit dieser Stelle kann man nicht mehr oder kaum noch sehen. 08:47.320 --> 08:49.640 Das bedeutet, dass die Patienten dann, 08:49.640 --> 08:52.800 wenn sie geradeaus schauen, sehen die in der Mitte nichts. 08:53.520 --> 08:56.520 Aber seitlich können die sehen ja, 08:57.560 --> 08:59.520 es gibt dann von eine Seite 08:59.520 --> 09:03.440 Ist das zurzeit die häufigste Ursache von Blindheit in Deutschland? 09:03.480 --> 09:07.880 Aha, die häufigste, ja, die Menschen können in der Mitte nicht sehen. 09:07.880 --> 09:12.160 Und wenn die das Wort Blindheit hören, dann haben die erst mal Angst. 09:12.400 --> 09:14.520 Ich werde blind. 09:14.520 --> 09:17.520 In diesem Sinne werden die Menschen nicht blind. 09:17.520 --> 09:21.280 Die können in natürlich sehen, aber wenn die vorbei schauen, 09:21.480 --> 09:23.720 dann können die genau sehen, hier sitzt eine Frau, 09:23.720 --> 09:26.880 die ist nicht mehr so ganz jung, sicher schon über 20 09:27.360 --> 09:31.320 und hat jetzt etwas gestreiftes an, das kann man mit dem seitlichen Blick 09:31.680 --> 09:36.440 und ich kenne eigene eine Menge von Menschen, die noch mit 09:36.440 --> 09:40.920 einer fortgeschrittener Makuladegeneration alleine zu Hause zurechtkommen. 09:41.360 --> 09:44.360 Ich könnte mir denken, dass man sich auch eine Technik angewöhnen kann. 09:44.400 --> 09:45.800 Man sieht in der Mitte nichts. 09:45.800 --> 09:51.280 Dann guckt man ein bisschen nach dahin und kann dann ja mit mit dem linken kommen. 09:51.280 --> 09:54.120 Man wählt man mal ganz interessante Geschichte, das 09:55.120 --> 09:57.960 zum Beispiel Menschen, die ja so eine Makuladegeneration entwickeln, 09:57.960 --> 10:01.400 dann meinen die Freunde oder die Nachbarschaft denken 10:01.400 --> 10:04.560 die ist so stolz, die grüßt nicht mehr. 10:04.800 --> 10:08.720 Ja, wenn die Menschen so weit sind, kann man noch nicht erkennen, wer das ist. 10:08.720 --> 10:13.160 Wenn wir kommen, hat man eine Mitte in Auswahl, kann man nur seitlich erkennen 10:13.560 --> 10:16.160 und deswegen grüßt man auch nicht. 10:16.160 --> 10:19.760 Nein, das hat nichts damit zu tun, dass ich jetzt so stolz geworden, sondern 10:19.760 --> 10:22.760 ich kann es einfach nicht sehen. Ja, genau. 10:22.800 --> 10:25.120 Ja und kann man vorbeugend etwas tun? 10:25.120 --> 10:29.240 Vorbeugend, was schädlich ist, was bekannt ist? 10:29.520 --> 10:31.600 Das, was für den Kreislauf nicht so gut ist. 10:31.600 --> 10:34.240 Erhöhter Blutdruck ist nicht gut. 10:34.240 --> 10:36.800 Erhöhter Zucker ist nicht gut, kann nicht mehr denken. 10:36.800 --> 10:39.640 Rauchen ist überhaupt nicht. Ist überhaupt nicht gut. Nein. 10:40.840 --> 10:42.400 Also Cholesterinwerte, das schon. 10:42.400 --> 10:44.680 Alles kann eine gewisse Rolle spielen. 10:44.680 --> 10:49.440 Mit anderen Worten Gesundes Leben ist schon extrem wichtig, auch für die Makula. 10:49.800 --> 10:54.640 Ja, wenn man eine erbliche Krankheit hat, wenn man jetzt erblich veranlagt ist 10:54.640 --> 10:57.800 und man bekommt einen Markt Dekoration, ist immer die Frage, 10:58.200 --> 11:01.680 was für eine Geschwindigkeit, was man dagegen tun kann. 11:02.040 --> 11:05.960 Zurzeit muss man sehr aufpassen, dass die Trockene trocken bleibt 11:06.560 --> 11:10.440 oder wenn das eine Feuchte wird, dass man die dann entsprechend behandelt. 11:10.480 --> 11:13.920 Ja, dass die Patienten ist das natürlich eine Herausforderung. 11:13.920 --> 11:17.080 Wenn die jetzt eine sehr genauso bekommen, zum Arzt zu gehen, 11:17.080 --> 11:21.080 die Untersuchungen zu machen, zum Spritzen zu gehen. 11:22.200 --> 11:25.200 Diese Spritzen werden in der Regel einmal im Monat. 11:25.200 --> 11:28.080 Die Hersteller versprechen, dass jetzt Medikamenten kommen, 11:28.080 --> 11:30.600 die man dann vielleicht einmal ein, zweimal spritzen kann. 11:32.160 --> 11:34.360 Und das ist ja dann nicht nur einmal, 11:34.360 --> 11:37.360 nicht nur dreimal und manchmal auch deutlich häufiger, 11:37.440 --> 11:40.440 weil man dann irgendwann mal müde wird, sagt ich gehe nicht mehr, 11:40.640 --> 11:43.640 Dann ist dann der nächste Besuch eventuell zu spät. 11:43.760 --> 11:45.120 Ist glaube ich voll. 11:45.120 --> 11:48.240 Ja, was lernen wir bei allen Augenerkrankungen? 11:48.520 --> 11:53.160 Gehen Sie frühzeitig zum Augenarzt, nehmen Sie die Vorsorge in Anspruch 11:53.640 --> 11:57.560 und na ja, bin was viele Krankheiten kann man behandle 11:57.560 --> 12:01.960 nicht alles, aber Sie haben absolut recht, frühzeitig zum Augenarzt zu gehen. 12:01.960 --> 12:05.680 Die untersuchen lassen und dann, wenn es möglich ist, zu behandeln. 12:05.800 --> 12:07.560 Ja, und gesund zu leben. 12:07.560 --> 12:09.960 Gesund leben ist besonders wichtig. 12:09.960 --> 12:11.120 Herzlichen Dank. 12:11.120 --> 12:14.120 Sehr gern. 12:27.200 --> 12:30.280 Normalerweise muss man Männer etwas mehr 12:30.280 --> 12:34.080 zu Vorsorgeuntersuchungen ermutigen als Frauen. 12:35.080 --> 12:37.240 Deshalb wollen wir heute speziell 12:37.240 --> 12:40.720 das Interesse unserer männlichen Zuschauer wecken. 12:41.680 --> 12:44.560 Wir haben einen Urologen interviewt 12:44.560 --> 12:47.560 zum Thema Prostata. 12:59.080 --> 12:59.760 Seniorama 12:59.760 --> 13:03.200 war in den letzten Jahren öfter zu Gast in Arztpraxen, 13:03.560 --> 13:07.680 um mit verschiedenen Medizinern über Vorsorgeuntersuchungen zu reden. 13:08.440 --> 13:12.360 Heute sind wir zu Gast beim Urologen, Herrn Jörg Ahlmann. 13:12.720 --> 13:14.920 Herzlichen Dank für die Einladung. 13:14.920 --> 13:15.960 Selbstverständlich. 13:15.960 --> 13:17.200 Danke Ihnen 13:17.200 --> 13:21.960 für den Vorsorgeuntersuchungen gehen Frauen eigentlich lieber als Männer? 13:22.280 --> 13:25.320 Sind Männer allgemein Muffel in dieser Beziehung? 13:26.120 --> 13:26.840 Mit Sicherheit. 13:26.840 --> 13:29.840 Das liegt aber auch daran, dass Frauen in relativ frühen 13:30.760 --> 13:33.040 Jugendjahren schon mit ihrem Körper weitaus 13:33.040 --> 13:36.600 mehr beschäftigt sind und eine ganz andere Selbstverständlichkeit haben, 13:36.960 --> 13:40.920 um Vorsorgen nach Sorgen machen zu lassen. 13:41.040 --> 13:43.120 Männer 13:43.120 --> 13:46.440 sind mehr mit dem Kopf in den Sand stecken beschäftigt. 13:47.040 --> 13:50.120 Man hört ja sehr oft auch das Wichtige zum Arzt geht. 13:50.120 --> 13:53.120 Dann findet er was. Das ist fatalistisch. 13:53.760 --> 13:56.120 Frauen gehen ja nun, na ja. 13:57.280 --> 13:59.400 Frauen gehen zu Frauen, Ärzten. 13:59.400 --> 14:01.200 Aber gibt es auch Männer Ärzte? 14:01.200 --> 14:01.680 Oder gehen? 14:01.680 --> 14:04.680 Wenn er dann gleich zum Urologen? 14:05.000 --> 14:07.480 Es gibt eigentlich keinen direkten Männerarzt. 14:07.480 --> 14:10.520 Viele Vorsorgeuntersuchungen laufen ja auch über den Hausarzt ab. 14:10.520 --> 14:13.520 Da kann man auch grundsätzlich nichts gegen sagen. 14:13.600 --> 14:16.880 Der Urologe ist im Prinzip eigentlich eher ein Männerarzt, 14:16.880 --> 14:19.280 denn er hat natürlich auf seinem Fachgebiet 14:19.280 --> 14:23.280 wesentlich mehr auch pathologische Befunde in seinem Leben gesehen 14:23.800 --> 14:26.800 und ist wahrscheinlich etwas versierter. 14:26.840 --> 14:29.000 Aber ich möchte auch da mit den niedergelassenen 14:29.000 --> 14:31.120 Allgemeinmediziner und Hausärzten 14:31.120 --> 14:34.640 natürlich nicht absprechen, dass sie das auch mit beurteilen könnten. 14:34.840 --> 14:35.880 Das ist sicher so, 14:35.880 --> 14:39.560 aber was untersuchen Sie jetzt speziell, wenn ein Mann zu Ihnen kommt? 14:40.320 --> 14:42.840 Wenn der Mann zur Vorsorge kommt, dann, 14:42.840 --> 14:45.840 dass er einmal im Jahr eigentlich machen sollte. 14:47.160 --> 14:48.840 Ab 45 Jahre 14:48.840 --> 14:53.040 dann beinhaltet das bei den Kassenpatienten leider nur 14:53.400 --> 14:57.800 die Untersuchung des Genitalis und direkt alle Untersuchung der Prostata. 14:57.840 --> 15:00.720 Ja, beim Privat und 15:01.800 --> 15:05.840 Versicherten sind bieten wir gerne an 15:05.840 --> 15:08.840 und es wird auch von den Krankenkassen dann übernommen bei den Privaten. 15:09.120 --> 15:10.200 Die Urinuntersuchung 15:10.200 --> 15:13.920 und auch eine Ultraschalluntersuchung der Nieren, der Blase, der Prostata. 15:14.520 --> 15:17.240 Das ist leider nicht Bestandteil der Vorsorgeuntersuchung 15:17.240 --> 15:20.240 bei Krankenkassen, bei der allgemeinen Krankenkassen. 15:21.520 --> 15:23.600 Da wird in der Regel 15:23.600 --> 15:27.680 dann ein Igelkatalog den Patienten dargeboten, wo sie dann Urin 15:27.680 --> 15:32.240 und Ultraschalluntersuchung getrennt noch privat 15:33.360 --> 15:34.840 bezahlen müssten. 15:34.840 --> 15:38.280 Ja, aber das ist nicht gut, aber leider 15:38.280 --> 15:41.840 nichts zu ändern und den Krankenkassen zu stellen. 15:41.840 --> 15:44.000 Wo liegen denn nun die meisten Krankheiten? 15:44.000 --> 15:47.240 Also was, was wird da am ehesten? 15:48.440 --> 15:51.680 Also vorrangig sind natürlich beim Mann ist die Prostata im Visier. 15:51.880 --> 15:56.160 Ja, die meisten Erkrankungen auf dem Gebiet der Urologie sind Prostata 15:56.600 --> 15:59.600 Erkrankungen, sei es gutartige, sei es bösartige. 15:59.760 --> 16:04.320 Daneben sind natürlich auch Blasenerkrankungen, sowohl Entzündung 16:04.320 --> 16:08.880 der Blase als auch bösartige Erkrankung der Blase ein Thema seltener. 16:09.120 --> 16:12.000 Gott sei Dank Nierenkrebs 16:12.960 --> 16:15.880 noch seltener Hodenkrebs 16:15.880 --> 16:18.880 bei jungen Leuten, vor allen Dingen sehr selten. 16:19.040 --> 16:22.520 Andere Krebsarten im Genitalbereich wie Peniskarzinom. 16:23.040 --> 16:25.200 Aber das sind wirklich essenziell. 16:25.200 --> 16:25.800 Das ist selten. 16:25.800 --> 16:28.920 Ja, wenn jetzt ein Mann ein Prostata 16:28.920 --> 16:31.920 leiden hat, wie merkt er das? 16:32.640 --> 16:34.080 Zu Beginn wahrscheinlich gar nicht. 16:34.080 --> 16:35.520 Dann schleichend vielleicht, 16:35.520 --> 16:38.920 dass er merkt, dass sein Harnstrahl weniger wird, dass er schwächer wird, 16:39.560 --> 16:42.920 dass er vielleicht häufiger Wasserlassen muss, sowohl tagsüber, vor allen Dingen 16:42.960 --> 16:45.240 aber auch nachts häufiger. 16:45.240 --> 16:49.120 Dass er das Gefühl hat, dass auch nach dem Wasserlassen, das betont nachträufelt, 16:49.960 --> 16:53.080 dass er das Gefühl hat, die Blase wird nicht ganz leer. 16:54.000 --> 16:55.480 Das sind so die Hauptsymptome. 16:55.480 --> 16:58.040 Ja, Und helfen dann Medikamente? 16:58.040 --> 17:00.000 Ja, es helfen Medikamente. 17:00.000 --> 17:01.800 Es gibt auch Medikamente. 17:01.800 --> 17:06.000 Man spricht von Alphabloggern als den häufig verschriebenen Medikamente, 17:06.000 --> 17:08.760 die den Auslasswiderstand an der Prostata 17:08.760 --> 17:11.880 noch andere verringern können und dadurch ein besseres Wasserlassen entsteht. 17:12.600 --> 17:15.600 Es gibt auch pflanzliche Präparate, das weiß man. 17:15.920 --> 17:20.400 Ich möchte jetzt keine Präparate nennen, aber auch zum Beispiel 17:20.520 --> 17:23.760 Kürbiskerne weiß man, dass die unter Umständen helfen können. 17:24.520 --> 17:27.520 Es gibt auch Präparate, die Brennnesselwurzel enthalten, 17:27.560 --> 17:28.800 die dann auch 17:28.800 --> 17:32.520 zumindest versprochen helfen sollen, aber häufig durch die Brennnessel Wurzel 17:32.520 --> 17:35.600 dann sogar noch eher ein vermehrtes Wasserlassen Gefühl machen können. 17:36.800 --> 17:37.800 Sicherlich hilft manchmal 17:37.800 --> 17:40.800 auch der Glaube daran, aber auch das ist nicht schlecht. 17:40.800 --> 17:43.920 Wir sprechen jetzt über die Prostata, aber ich habe festgestellt, 17:44.160 --> 17:47.680 dass manche Leute nicht einmal wissen, wo die genau sitzt 17:47.880 --> 17:49.560 und welche Funktion sie hat. 17:49.560 --> 17:52.560 Ja, das ist ein Problem, das wir auch 17:53.040 --> 17:56.040 ganz betont darin sehen, dass die meisten sogar 17:56.800 --> 18:00.640 extrem viele Männer, gar nicht wissen, was die Prostata ist, wo die Prostata liegt. 18:01.040 --> 18:04.040 Umgekehrt aber die meisten Frauen das wissen. 18:04.040 --> 18:04.800 So wird es wohl nicht. 18:04.800 --> 18:07.440 Das hängt natürlich auch damit zusammen, dass wir eben schon sagten, 18:07.440 --> 18:10.440 dass das Interesse des Mannes an seinem eigenen Körper, 18:10.480 --> 18:13.760 äh, geschlechtsspezifisch völlig anders ist. 18:14.200 --> 18:17.400 Und zum Thema Wo liegt die Prostata? 18:17.400 --> 18:21.520 Die Prostata liegt vor der Blase, wenn wir jetzt von außen sehen. 18:22.160 --> 18:25.320 Er liegt also im Prinzip zwischen der Blase und dem Penis. 18:25.440 --> 18:26.440 Ganz grob gesehen 18:27.440 --> 18:30.080 zwischen der Blase und der Prostata. 18:30.080 --> 18:33.160 Die liegt der innere Schließmuskel, ein sehr kräftiger Muskel. 18:33.840 --> 18:36.120 Dann kommt die prostatische Harnröhre. 18:36.120 --> 18:38.520 Die Antwort geht durch die Prostata hindurch 18:38.520 --> 18:41.160 und dann kommt noch ein Schließmuskel beim Mann. 18:41.160 --> 18:44.160 Frauen haben so einen Schließmuskel, Männer zwei, 18:44.640 --> 18:47.280 der etwas weniger kräftig ist und dann 18:47.280 --> 18:50.280 die entsprechende Harnröhre und 18:51.560 --> 18:52.160 den anderen. 18:52.160 --> 18:55.400 Aufbau des Genitalis, glaube ich vom Mann noch besprechen. 18:55.840 --> 18:57.280 Durchaus 18:57.280 --> 19:00.160 Das Ziel natürlich noch die Hoden, dazu die Nebenhoden, 19:00.160 --> 19:03.400 Samenbläschen, die der Prostata vorgelagert sind. 19:03.920 --> 19:07.080 Das Ganze ist eine Drüse, die Prostata. 19:07.080 --> 19:11.280 Die Drüse dient dazu, ein bestimmtes Sekret abzugeben. 19:11.440 --> 19:15.640 Das ist vor allen Dingen die Träger Flüssigkeit bei der Samenflüssigkeit. 19:16.120 --> 19:19.440 Also das meiste, was man beim Ejakulat am Samenerguss 19:19.440 --> 19:22.560 sieht, ist nichts anderes als Prostata Sekret. 19:22.880 --> 19:26.480 Eine alkalische Trägerflüssigkeit für die Spermien, 19:26.960 --> 19:32.440 damit die auch in dem sauren Milieu der Scheide auch besser überleben können. 19:33.240 --> 19:36.240 Wenn jetzt Prostata Beschwerden auftauchen, 19:36.360 --> 19:40.080 dann vergrößert sich doch die Prostata und drückt 19:40.240 --> 19:44.520 den, den die Harnröhre zusammen oder habe ich das falsch? 19:45.200 --> 19:47.800 Es ist richtig, aber auch wiederum nicht ganz richtig. 19:47.800 --> 19:50.360 Liegt daran, dass die Prostata sich zwar vergrößern kann. 19:50.360 --> 19:53.360 Man müsste erst mal davon reden, dass die Prostata eine bestimmte Größe hat 19:53.400 --> 19:54.480 im Normalzustand. 19:54.480 --> 19:56.640 Ja, und wenn Sie jetzt in ein Lehrbuch gehen, 19:56.640 --> 20:00.160 dann steht dort drin, sie wäre Kastanie, Groß, kastaniengroß ist richtig, 20:00.600 --> 20:03.960 aber zumindestens eine bestimmte Generation hat sich auch 20:04.200 --> 20:08.120 mit Kastanienmännchen beschäftigt und da gibt es dickere Bäuche 20:08.120 --> 20:09.720 und kleinere Köpfe. 20:09.720 --> 20:11.800 Und so ist es bei der Prostata auch. 20:11.800 --> 20:15.760 Die normale Prostata kann durchaus mal 20 Gramm haben, 20:15.760 --> 20:19.560 kann 30 Gramm Größe haben und sie ist trotzdem normal. 20:20.040 --> 20:22.640 Wenn sie sich vergrößert, heißt es aber auch noch längst nicht, 20:22.640 --> 20:25.120 dass sie auch mit Beschwerden einhergehen muss. 20:25.120 --> 20:28.120 Vergrößern heißt eigentlich nichts anderes, als dass sie es verdichtet. 20:28.120 --> 20:30.080 Es ist das Gewebe der Prostata 20:30.080 --> 20:34.600 wird sich im späteren Mannesalter ab 50 in aller Regel verdichten. 20:34.960 --> 20:35.800 Dadurch kann es. 20:35.800 --> 20:40.680 Je nachdem, wie die Kapselwand der Prostata ist, kann sie sich ausdehnen. 20:40.800 --> 20:43.920 Wenn die Praxis, wenn die Kapsel elastisch ist oder 20:43.920 --> 20:47.160 aber wenn sie unelastisch ist, sich nach innen hin verdichten. 20:47.480 --> 20:49.760 Und gerade dann kann man eigentlich davon ausgehen, 20:49.760 --> 20:53.640 dass die da durchlaufende Harnröhre eventuell beeinträchtigt wird. 20:53.640 --> 20:55.480 Ihr Durchlauf vermögen. 20:55.480 --> 20:59.200 Und insofern ist nicht das Maß der Größe der Prostata, 20:59.720 --> 21:02.760 sondern der Möglichkeit der Verdichtung. 21:02.880 --> 21:05.160 Ja, ja, wesentlich. 21:05.160 --> 21:07.960 Es gibt also Menschen, Männer mit einer riesengroßen Prostata, 21:07.960 --> 21:09.680 die überhaupt gar keine Beschwerden haben. 21:09.680 --> 21:13.400 Andere, die eine vom Tastbefund sehr kleine Prostata, haben 21:13.400 --> 21:17.680 aber enorme Beschwerden bisher möglicherweise zum Harn verhallt. Ja, 21:18.840 --> 21:19.440 wenn jetzt die 21:19.440 --> 21:22.440 Prostata sehr vergrößert ist, muss man das operieren. 21:23.680 --> 21:26.280 Wie gesagt, die Größe alleine der Prostata miteinander. 21:26.280 --> 21:29.840 Wenn jetzt die Beschwerden so groß werden, dass der Mann beim Wasserlassen 21:29.840 --> 21:33.600 erhebliche Schwierigkeiten hat, wenn sie medikamentös nicht in den 21:33.600 --> 21:34.800 Griff zu kriegen sind. 21:34.800 --> 21:37.800 Ja, ja, da gibt es verschiedene Methoden. 21:38.200 --> 21:42.120 Früher hatte man vor allen Dingen die Trans ale Resektion der Prostata 21:42.720 --> 21:45.480 mit einer kleinen Messschlinge, weil nicht befürwortet. 21:45.480 --> 21:47.840 Heute sind andere Verfahren 21:47.840 --> 21:50.040 mit dem Laser vorrangig. 21:50.040 --> 21:52.080 Es gibt Alternativen, noch einige Verfahren, 21:52.080 --> 21:56.840 die noch sich nicht ganz artikuliert haben in der Urologie, aber auch inzwischen 21:56.840 --> 21:57.880 schon Stellenwert bekommen. 21:57.880 --> 22:01.200 Wobei die Laserresektion der Prostata eigentlich das 22:01.840 --> 22:04.240 im Moment der Goldstandard ist. Ja, genau. 22:04.240 --> 22:07.440 Dort wird also ein großer Teil der Prostata, vor allen Dingen der Teil, 22:07.800 --> 22:11.240 der eingeengt ist, wird entfernt. 22:12.200 --> 22:13.840 Und das sind auch in der 22:13.840 --> 22:18.000 Regel Operationen, die einmal im Leben durchgeführt werden. 22:18.000 --> 22:21.000 In seltenen Fällen wächst das Gewebe noch mal nach, 22:21.320 --> 22:24.320 das man vielleicht nach einigen Jahren noch einmal die Aktion macht. 22:24.480 --> 22:28.280 Das klingt ja schon ganz erfreulich, aber es gibt natürlich jetzt auch 22:28.280 --> 22:31.920 die Situation, dass die Prostata vom Krebs befallen ist. 22:32.200 --> 22:34.440 Was raten Sie denn dann? 22:34.440 --> 22:36.240 Ja, vielleicht sollte man jetzt auch anfangen. 22:36.240 --> 22:38.040 Wie stellen Sie das überhaupt fest? 22:38.040 --> 22:40.320 Ob die Prostata 22:40.320 --> 22:43.560 eine Vergrößerung hat oder ob es Krebs ist? 22:44.040 --> 22:47.440 Also der Mann spürt natürlich in der Regel nicht, ob er einen Prostatakrebs 22:47.440 --> 22:50.440 mit sich herumträgt, solange eben noch keine 22:51.120 --> 22:54.640 Tochter Geschwülste aufgetreten sind, keine Metastasen entstanden sind, 22:55.040 --> 22:57.800 die vorzugsweise in die Knochen strahlen und die 22:57.800 --> 23:00.800 dann vielleicht durch schmerzen 23:00.880 --> 23:03.880 Mann auf die auf den Prostatakrebs nachher kommt. 23:04.520 --> 23:05.400 Das hoffen wir mal nicht. 23:05.400 --> 23:08.400 Gehen wir mal davon aus, der Patient kommt zu einer Krebsvorsorge 23:08.800 --> 23:12.560 und ich rate jedem Patienten auch ab einem bestimmten Alter, ich würde sagen 23:12.600 --> 23:13.680 halt 50. 23:13.680 --> 23:16.800 Er sollte auf jeden Fall mal sein PSA Wert mal bestimmen lassen. 23:16.800 --> 23:20.800 Der PSA Wert ist das sogenannte Prostata spezifische Antigen. 23:21.240 --> 23:26.520 Das ist eigentlich ein Eiweiß, der in der Prostata gebildet wird, ein Eiweiß wert. 23:26.960 --> 23:30.880 Und an diesem Eiweiß wird der Übergang zur Verflüssigung des Prostata Secrets 23:31.640 --> 23:33.280 äh bei hilft. 23:33.280 --> 23:37.600 Und dieser Prostata Wert wird bestimmt und ist in einem Bereich von 0 bis 4 23:38.560 --> 23:39.720 normal. 23:39.720 --> 23:42.480 Und wenn er darüber hinausgeht, heißt das noch längst natürlich 23:42.480 --> 23:45.480 nicht, dass dort ein Krebsgeschwür vorliegt. 23:45.480 --> 23:48.640 Nur wenn er über diesen Wert in einem bestimmten Maße hinausgeht, 23:49.320 --> 23:51.840 je nachdem, in welchem Maße, 23:51.840 --> 23:56.200 sollte man natürlich den Wert noch mal in einem absehbaren Abstand kontrollieren. 23:56.560 --> 24:01.080 Und wenn ein rektaler Tastbefund vorliegt, der dann in Kombination 24:01.080 --> 24:04.560 mit einem erhöhten PSA wert ist, dann ist auch die Wahrscheinlichkeit 24:04.560 --> 24:07.400 für das Vorliegen eines Prostatakrebs sehr groß. 24:07.400 --> 24:10.440 Es gibt natürlich noch ganz andere Möglichkeiten heute, 24:10.720 --> 24:13.720 wie man einen Prostatakrebs dann auch finden kann. 24:15.080 --> 24:17.600 Das ist vor allen Dingen, dass 24:17.600 --> 24:21.280 die Kernspintomografie das MRT der Prostata ist. 24:21.280 --> 24:24.280 Eine hochsensible Untersuchung, wo man. 24:24.760 --> 24:27.560 Wobei man dann auch die 24:27.560 --> 24:30.560 potenziellen Krebs sehr schön, 24:31.080 --> 24:34.080 ja fast fast schon hundertProzentig erkennen kann 24:34.080 --> 24:37.400 und dann einer weiteren Abklärung zuführen kann. 24:37.800 --> 24:40.440 Das mit der Prostata ist leider, 24:40.440 --> 24:45.000 obwohl schon jahrelang in der Legende der Krankenkassen steht, 24:46.480 --> 24:48.360 immer noch keine Kassenleistung, 24:48.360 --> 24:49.320 so dass es leider 24:49.320 --> 24:53.280 nur den Privatpatienten zugutekommt oder einem Kassenpatienten, 24:53.280 --> 24:56.560 der sich dann das erlauben kann oder das dann 24:57.800 --> 25:01.160 wichtig genug sind, um dafür das Geld auszugeben. 25:01.680 --> 25:04.120 Dieses diese Untersuchung würde dann zeigen, 25:04.120 --> 25:07.000 dass dort ein suspekter Befund ist. 25:07.000 --> 25:11.320 Dann würde man diesen Befund mit einer entsprechenden Punktion versehen. 25:11.720 --> 25:15.920 Eine Prostata Punktion kann man ambulant machen lassen. 25:16.440 --> 25:19.440 Das histologische Ergebnis erbringt dann natürlich 25:19.760 --> 25:23.680 den einen oder anderen Befund, wenn es ein entsprechend positiver, 25:23.680 --> 25:27.480 in diesem Fall eine Bestätigung eines Verdachts eines Posterkarzinoms ist, 25:28.080 --> 25:31.360 dann muss man schauen, welche therapeutischen Optionen vorliegen. 25:31.520 --> 25:34.000 Ja, was macht man operiert? Ja, das hängt wieder ab. 25:34.000 --> 25:37.320 Einerseits natürlich von dem Tumor selber, was dabei rausgekommen 25:37.320 --> 25:41.040 ist, was er für eine Differenzierung hat, wie ausgeprägt ist. 25:41.560 --> 25:45.600 Es hängt natürlich dann auch von dem Alter des Patienten ab, von der, 25:46.360 --> 25:49.560 äh, vom Allgemeinzustand des Patienten auch ab 25:49.920 --> 25:52.560 ist ihm eine mögliche Operation zuzumuten. 25:52.560 --> 25:54.440 Und ganz wesentlich ist es Natürlich 25:54.440 --> 25:57.440 ist der Befund tatsächlich auf die Prostata begrenzt. 25:58.000 --> 26:00.760 Das ist ein wichtiges Phänomen, denn wenn er nicht 26:00.760 --> 26:03.960 auf die Prostata begrenzt ist, wenn es bereits gestreut hat, 26:04.600 --> 26:07.360 vor allen Dingen, wenn es in die Knochen gestreut hat, 26:07.360 --> 26:11.840 dann ist eine operative Möglichkeit unsinnig. 26:12.120 --> 26:15.120 Denn es wäre unsinnig, die Prostata zu entfernen, 26:15.120 --> 26:18.960 denn die Metastasen wären ja noch da und führen in der Regel 26:19.480 --> 26:23.120 ein aggressives, sogar aggressives Eigenleben. 26:23.160 --> 26:23.880 Ja, genau. 26:23.880 --> 26:26.640 Und dann würde man da andere Optionen wählen. 26:26.640 --> 26:29.160 Kann man, dann kann dann eine Chemotherapie helfen. 26:29.160 --> 26:31.480 Die Chemotherapie ist im Prinzip das letzte, 26:31.480 --> 26:33.280 die letzte Schublade, die man aufziehen würde. 26:33.280 --> 26:35.720 Primär würde man in den Situationen, 26:36.720 --> 26:38.040 wenn eine 26:38.040 --> 26:42.000 nicht Möglichkeit der Operation da wäre, bieten sich erst einmal 26:42.000 --> 26:46.080 zu langes Lokal Beschrieben ist die Möglichkeit einer Bestrahlung. 26:46.760 --> 26:47.400 Das wäre dann. 26:47.400 --> 26:51.480 Heutzutage wären das dann kleinste Sitzungen von Strahlung. 26:51.480 --> 26:54.000 Meistens sind zwischen 38 und 40 26:54.000 --> 26:57.000 Sitzungstermine, die aber jeweils nur ein paar Minuten dauern 26:57.440 --> 27:00.480 und die auch in der Regel auch nicht sehr belastend sind. 27:01.560 --> 27:04.920 Alternativ könnte man oder auch in Kombination 27:04.920 --> 27:07.920 damit auch einen sogenannten Hormonentzug starten. 27:08.200 --> 27:11.200 Denn man darf nicht vergessen, dass die Prostata 27:11.640 --> 27:16.840 hormonabhängig lebt, existiert und auch produziertes Testosteron, 27:17.200 --> 27:20.040 was er vorrangig in den Hoden produziert wird 27:20.040 --> 27:24.240 und die Prostata braucht dieses Testosteron. 27:24.240 --> 27:28.520 Entzieht man ihm dieses Testosteron, so würde der Krebs natürlich auch 27:29.040 --> 27:31.520 hoffentlich zum Stillstand kommen. 27:31.520 --> 27:36.520 Das tut er nicht immer, aber in den meisten Fällen zumindest für eine lange Zeit. 27:37.680 --> 27:40.920 Wenn man sieht, dass dieser Prostatakrebs 27:40.920 --> 27:44.440 mit Hormonen anti hormonellen Therapien nicht in Griff zu kriegen ist, 27:44.880 --> 27:47.880 dann sind auch Chemo therapeutische Möglichkeiten da. 27:48.360 --> 27:53.280 Ja, in manchen Fällen, wenn ich sehe, dass ein Prostatakrebs schon metastasiert 27:53.280 --> 27:58.440 ist, würde man diese Anti Androgene Therapie gegengeschlechtliche Therapie 27:58.840 --> 28:03.040 auch gleich mit einem Chemotherapeutikum verbinden, 28:03.760 --> 28:07.640 damit man die größtmögliche prognosegute Prognose hat? 28:08.240 --> 28:11.240 Wenn nun so eine Behandlung erfolgreich 28:11.840 --> 28:15.240 geschehen ist, hat der Patient dann Nachwirkungen? 28:15.240 --> 28:20.160 Oder zieht das irgendwelche Sachen nach sich oder kann er ganz normal weiterleben? 28:20.640 --> 28:22.920 Also jede Therapie, die wir gerade erwähnt haben, 28:22.920 --> 28:26.200 hat mögliche Komplikationen, Nebenwirkungen, Folgen. 28:26.760 --> 28:29.760 Das wäre bei der Operation, die man heute vorzugsweise 28:30.040 --> 28:33.280 minimal invasiv Computer assistiert. 28:33.480 --> 28:36.480 Es gibt da eine bestimmte Methode nach Da Vinci. 28:36.720 --> 28:39.720 Das ist eine hervorragende Methode, wo man normalerweise 28:40.280 --> 28:44.440 erstens einen sehr kurzen stationären Aufenthalt von vier, fünf Tagen hat, 28:44.440 --> 28:45.800 wenn alles gut läuft, 28:45.800 --> 28:50.320 wo man wenig Blutung hat, wo man sehr gut auch Nerv enthaltenden 28:50.320 --> 28:54.600 Nerv erhaltende arbeiten kann, was für die spätere Potenz auch wichtig ist. 28:54.960 --> 29:00.480 In der Regel sind die Patienten auch zumindest relativ kurz, mittelfristig 29:00.720 --> 29:04.560 auch Kontinent von vornherein oder werden Kontinent. 29:05.360 --> 29:07.960 Und was die Behandlung 29:07.960 --> 29:11.040 mit der Bestrahlung angeht, ist es immer individuell verschieden. 29:11.040 --> 29:14.360 Man muss daran denken, die Prostata liegt im Becken 29:14.760 --> 29:19.000 und im Becken liegen andere Organe wie Darm, Blase, Harnröhre. 29:19.360 --> 29:22.920 Da kann es natürlich auch mal durch die Bestrahlung 29:23.080 --> 29:27.280 zumindestens vorübergehend auch mal Irritationen in diesen Bereich kommen, 29:27.840 --> 29:32.480 was die entsprechende antiogene Therapie angeht, muss man wissen, 29:32.880 --> 29:36.320 man entzieht dem Körper das männliche Hormon, 29:36.880 --> 29:41.120 Dem man Hormon zu entziehen heißt natürlich auch, dass er 29:42.880 --> 29:44.400 damit rechnen muss, dass ein 29:44.400 --> 29:47.400 Libido Verlust einhergeht, dass unter Umständen 29:47.400 --> 29:52.080 auch eine Gewichtszunahme bedingt werden muss, die man. 29:52.320 --> 29:55.320 Dagegen kann man natürlich auch was tun. 29:55.920 --> 29:58.440 Das kann natürlich sein, aber es ist völlig verschieden 29:58.440 --> 29:59.880 zu dem, was man früher hatte. 29:59.880 --> 30:01.440 Früher hat man den Menschen, 30:01.440 --> 30:06.200 den Männern hat man gegen Geschlechtliches hormongegeben, also Östrogene, 30:06.200 --> 30:09.200 und das war eine Katastrophe, Das könnte ich mir denken. 30:09.280 --> 30:12.280 Insofern haben wir heute wirklich da ganz andere Möglichkeiten. 30:12.600 --> 30:17.880 Chemotherapeutisch werden die Chemotherapie mittel sehr gut vertragen. 30:18.280 --> 30:21.960 Und wenn jemand das Chemotherapeutikum nicht vertreten ist, meistens 30:22.440 --> 30:26.760 Abdominalbeschwerden, also Darm oder Magenbeschwerden, die dazu führen, 30:26.760 --> 30:30.840 dass man das Medikament absetzen muss oder Alternativen dazu finden muss. 30:31.080 --> 30:33.040 Die gibt es aber heutzutage auch. 30:33.040 --> 30:36.680 Ja, ja, dann danke ich ganz herzlich für Ihre Ausführungen, Herr. 30:36.680 --> 30:40.000 Also sehr, sehr gerne haben Sie noch ein paar Worte an die Männer, 30:40.200 --> 30:43.200 um in irgendwas mit auf den Weg zu geben. 30:43.800 --> 30:46.280 Also ich kann Ihnen nur sagen bitte haben Sie 30:46.280 --> 30:50.080 keine Angst vor Urologen, die tun Ihnen nichts. 30:50.080 --> 30:53.080 Die Untersuchungen sind wirklich alle harmlos. 30:53.120 --> 30:56.720 Und selbst wenn nachher irgendwann aus Gründen einer Abklärung einer 30:57.120 --> 31:02.640 eines bösartigen Prostata Geschehens einmal eine Biopsie gemacht werden müsste, 31:03.240 --> 31:07.680 ist das ich denke längst nicht so schlimm, wie ein Zahn zu ziehen. 31:07.680 --> 31:10.000 Beim Zahnarzt. Aber 31:11.600 --> 31:12.120 es ist nun 31:12.120 --> 31:15.120 mal der unbeliebteste Arzt beim Mann beim Mann. 31:15.120 --> 31:17.160 Aber ich kann Ihnen Ersatz raten. 31:17.160 --> 31:20.080 Bitte haben Sie nicht Angst vor Urologen? 31:20.080 --> 31:23.080 Haben Sie Angst, etwas zu verpassen, wenn Sie nicht gehen? 31:23.800 --> 31:25.120 Das muss ich wirklich sagen. 31:25.120 --> 31:28.120 Denn wichtig ist Kommen Sie früh genug, 31:28.920 --> 31:31.920 dann kann man wirklich sehr gut helfen. 31:32.240 --> 31:33.000 Vielen Dank. 31:33.000 --> 31:36.000 Gerne. 31:45.120 --> 31:47.040 Das war die letzte Sendung 31:47.040 --> 31:50.240 unserer Sendereihe Gesundheitsvorsorge. 31:51.160 --> 31:54.160 Danke, dass Sie diese Reihe verfolgt haben. 31:55.320 --> 31:57.440 Tschüss. Bis zur nächsten Sendung. 31:57.440 --> 32:00.320 Wenn es wieder heißt Seniorama. 32:00.320 --> 32:02.720 Fernsehen nicht nur für Senioren.